PXを評価する

​Evaluate PX

◤2つの評価アプローチ

①量的アプローチ

　PX尺度を用いたサーベイを実施し、PXを数値として定量化し、比較や分析を行う手法です。

②質的アプローチ

　PXを数値として評価するのではなく、患者の言葉や観察した事象といった質的データを分析する手法です。

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　2つのアプローチは相補的であり、どちらも重要なPXの評価法です。

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→詳細は参考文献1を参照

◤量的アプローチ

　PXの評価法として、最も良く用いられる手法は、PX尺度を使用したサーベイです。

　一般的にPX尺度は、測定の妥当性や信頼性が、科学的に検証されています。

​　PX尺度には、セッティングや評価目的に合わせて、様々な種類が存在します。

　本サイトに掲載されているJPCATやCAHPSは、尺度特性の検証が実施された日本では数少ないPX尺度です。

◤PXサーベイの分析法① 

　基本的な分析として、施設ごとに平均値や中央値といった代表値（要約統計量）を算出し、他施設の結果と比較する方法があります。

　多施設のベンチマークデータがあれば、それを基準として、自施設の位置を把握することも可能です。

　また、過去の自施設のデータがあれば、経時的な変化を見ることも可能です。

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→詳細は参考文献2を参照

◤PXサーベイの分析法②

　2つ以上の指標を組み合わせた多次元の分析も可能です。

　例えば、Priority Matrix は、各施設における質改善の優先課題を決定する一つの手法であり、図の縦軸にPXスコアと医療機関に対する総合的評価との相関係数を、横軸にPXスコアのパーセンタイル順位をプロットします。 そのうえで優先順位の高い質改善の領域、すなわち総合的評価との相関が高く、他の施設と比較しスコアが低い領域を特定するアプローチです。

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​→詳細は参考文献2を参照

◤質的アプローチ

　PXの質的調査として最も良く用いられる手法は、インタビューです。

　患者に個別インタビューを実施する方法と、数人の患者グループに対してインタビューを実施する方法（フォーカスグループインタビュー）があります。後者の利点は、患者同士の相互作用により、データに発展性が期待できる点です。

　他にもエスノグラフィ（フィールドワークによって医療者や患者の行動を観察）などを用いることがあります。

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◤Patient Journey

　Patient Journeyは、患者がケアプロセスで辿る一連の道のりであり、縦断的なPXといえます。

　Patient Journey Mappingは、PXを左右するキープロセスを同定し、改善策を検討する手法です。対象となる仮想患者像（ペルソナ）を設定し、患者の視点でケアプロセスを辿っていきます。Mappingの際に全ての職種が関わるのが重要です。

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→詳細は参考文献3を参照

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