PXを向上させる

​Improve PX

◤PX評価の活用レベル

　PXは評価して終わりではなく、医療の質向上のために、その結果を活用する必要があります。PX評価の活用レベルは以下の3つに分類されます。

• Level 1

　PX評価の結果をスタッフで共有するのみ

• Level 2

　PX評価でパフォーマンスが低かったスタッフや部門を対象とした質改善活動

• Level 3

　PX評価に基づく、多職種・多部門が関わる医療機関全体の質改善活動

　Level 3が最も効果的であり、目標とすべき活用レベルです。

→詳細は参考文献1を参照

​◤キープロセスの同定

　PX評価の結果をもとに、改善に取り組むキープロセスを同定します。例えば以下のプロセスが候補になります。

• 量的アプローチであるPXサーベイで他施設よりスコアが低値だった領域、自施設で経時的な低下がみられる領域、あるいはPriority Matrixで優先課題と特定された領域

• 質的アプローチであるインタビューやエスノグラフィで特定された課題、あるいはPatient Journey Mappingで特定されたキープロセス

→詳細は参考文献2を参照

◤PX評価に基づく質改善手法①
Six Sigma

　元々はモトローラ社やGE社が展開した質改善手法です。医療機関の質改善にも活用されています。PXと相性の良い質改善手法です。

　Six Sigma のキーワード

• VOC: Voice of Customer

　患者の声を最も重要視

• CTQ: Critical to Quality

　VOCを基に質改善の方針を決定

• SIPOC: Supplier, Input, Process, Output, Customer

　プロセスの明確化とメンバーの選定

• DMAIC

　シックスシグマのコアツールであり、データ駆動型の改善サイクル

​

→詳細は参考文献3を参照

◤PX評価に基づく質改善手法②

Experience Based Co-design (EBCD) 

PX評価の結果をもとに、患者・住民と医療者が協働して質改善を行う手法です。

EBCDでは、患者はデータソースだけではなく、質改善チームの一員です。

　EBCDの6ステップ

1. プロジェクトの立ち上げ

2. インタビューと観察を通して、スタッフのエクスペリエンスを評価

3. インタビューを通して、患者・介護者のエクスペリエンスを評価

4. スタッフと患者・介護者でサービスのエクスペリエンスを共有し、改善の優先課題を特定

5. 患者とスタッフで構成される小グループが、3〜4か月かけて特定された優先課題（通常4〜6つ）に取り組む

6. プロジェクトの総括

​

→詳細は参考文献4を参照

当サイト運営者が世話人を務める日本ペイシェント・エクスペリエンス (PX)研究会では、PXの評価・向上を担う人材の育成を目的とし、

PXE（Patient eXperience Expert）養成講座を開講しています。